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如何正确看待幽门螺杆菌阳性?

                 
  据统计,半数以上国人感染幽门螺杆菌,随着体检的普及和体检项目的增多,幽门螺杆菌成了体检的常规项目,而很多患者因在体检中检出幽门螺杆菌抗体阳性而忧虑不已,拿着体检报告就诊于各家医院,甚至上网查阅资料擅自用药。南宁医博医院胃肠科科主任刘信军指出,这是由于人们对幽门螺杆菌的认识存在很多误区所致。
       
    幽门螺杆菌(HP)就是细菌中的一种棒状杆菌,它特异性地定居于人体的胃黏膜内,可导致和促进胃炎的发生和进展。     刘信军介绍说,HP的感染率在我国普通人群中达到50~80%,并仍以每年1~2%的速度增加,每年新增感染病例超过1200万人。6~12岁儿童的感染率已达40%以上,提示Hp感染在幼儿时就开始发生,随着年龄增长,感染不断增加。     在世界范围内,一半以上人口感染幽门螺杆菌,这与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件及水源供应都有较密切的关系。而且,HP已被世界卫生组织列为胃癌等恶性肿瘤发生的相关致病菌。     

          幽门螺杆菌感染会引起哪些疾病?     那么,HP感染到底会引起哪些疾病呢?刘信军介绍说,HP感染不仅与慢性胃炎、消化性溃疡相关,而且还涉及到许多胃肠道外疾病。还与心脑血管疾病、胆囊炎、胆石症、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、酒糟鼻、荨麻疹、牙周病、儿童和胎儿的生长发育迟缓等密切相关。     

           幽门螺杆菌的检测方法     幽门螺杆菌的检测方法分为C13或C14尿素呼气试验,但要注意孕妇和哺乳期妇女、急性胃黏膜出血、近期服用铋剂、抑酸剂、抗生素不宜做。目前,我市开展较多的是C14尿素呼气试验,其费用低于C13尿素呼气试验,一般三级医院都在开展,因其无创性、无痛苦、方法简便、结果准确,被认为是诊断Hp的更好选择,尤其适用于根除HP后的复查。          幽门螺杆菌阳性的需要治疗吗?     刘信军介绍说,普通人群中,半数以上感染幽门螺杆菌,但不是所有的人都需要做根除治疗,如检查结果中幽门螺杆菌抗体阳性或dpm>99的情况应做根除治疗。     刘信军提醒,HP的根除治疗方案应选择有经验的医生全面评估。应强调个体化治疗,比如说,方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史(如克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑易产生耐药)、吸烟(降低疗效)、药物(阿莫西林等)、过敏史和潜在不良反应、根除适应症(消化性溃疡根除率高于非溃疡性消化不良)、伴随疾病(影响药物代谢、增加不良反应)和年龄(高龄患者药物不良反应发生率增加,获益率降低)等;补救治疗建议间隔2-3月;需告知根除方案潜在不良反应和服药依从性的重要性;等等          幽门螺杆菌的预防     刘信军介绍说,在生活中,尽量避免感染幽门螺杆菌十分重要。可从以下几方面做起。     1.应避免食辛辣、刺激、过冷、过烫、过油腻的食物。     2.注意季节变换时保暖,调节饮食及起居。     3.要注意口腔卫生,不共用牙刷、餐具,减少聚餐机会。     【温馨提示】:如果您想了解更多问题或者您有就医的需要,可以点击在线咨询,医生将亲自为您解答,也可以直接拨打电话:0771-3139669,网上预约可以免挂号费,来院可以优先看诊,不需要排队等。

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  • 刘锦华

    毕业于广西中医药大学,从事肛肠疾病临床诊疗近十年,擅长微创手术治疗各肛肠常见病、疑难病,如内痔、外痔、肛周脓肿、肛瘘、直肠粘膜脱垂,直肠前突等【详情】

  • 梁晓萍

    毕业于山东中医药大学,从事肛肠临床工作数年,曾于广西中医药大学附属瑞康医院内镜中心学习,熟悉胃肠镜的操作,对胃病、肛肠病的临床诊治具有丰富的经验。【详情】